Любое медицинское обследование начинается с лабораторных анализов. Проследить за работоспособностью внутренних органов помогает . Рассмотрим подробнее, что входит в исследования и зачем его проводят.
По состоянию крови можно судить о здоровье человека. Наиболее информативным видом лабораторного исследования является биохимический анализ, который указывает на неполадки в разных частях системы органов. Да если патология только начала развиваться и явных симптомов не проявляется, показатели биохимии будут отличаться от нормы, что поможет предупредить дальнейшее развитие проблемы.
Практически все области медицины используют этот вид исследования. Биохимический анализ крови необходим при контроле над функционированием поджелудочной железы, почек, печени, сердца. По результатам анализа можно увидеть отклонения в обмене веществ (метаболизме) и начать своевременную терапию. Сдав биохимию крови можно узнать, какого именно микроэлемента не хватает организму.
В зависимости от возраста пациента, панель необходимых тестов меняется. Для детей исследуемых показателей меньше, чем у взрослых и нормы значений варьируются в зависимости от возраста.
В обязательном порядке анализ крови на биохимию назначают беременным.
Женщины должны с ответственностью отнестись к исследованию, ведь от этого зависит здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.
Контрольные заборы проводят на первом и последнем триместре. В случае необходимости постоянного мониторинга, анализы могут назначаться чаще. Иногда, отклоненные от нормальных значений показатели, могут свидетельствовать сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому установить диагноз и назначить способ лечения по полученным результатам может только специалист. Количество показателей для исследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб и предполагаемого диагноза.
Биохимический анализ крови может быть назначен как с профилактической целью, так и с необходимостью определить в каком именно органе произошел сбой. Лечащий врач должен сам определить необходимость этого обследования, но в любом случае он не будет лишним, и бояться его не стоит.
В зависимости от клинической картины болезни будут выбраны показатели, которые с максимальной точностью «расскажут» о происходящих в организме процессах.
Биохимический анализ назначают при диагностике:
- Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
- Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
- Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
- Патологий гинекологической системы.
- Недугов кровеносной системы (лейкоз).
- Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
- Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.
К основным симптомам для назначения и проведения забора крови относятся боль в области живота, признаки желтухи, резкий запах мочи, рвота, артериальная гипотония, хроническая усталость, постоянная жажда.
В зависимости от результатов анализа можно определить патологический процесс, происходящий в организме и его стадию.
Биохимический анализ крови могут провести новорожденному ребенку для исключения наследственных заболеваний. В младшем возрасте исследования проводят, если имеются признаки отсталости в физическом или умственном развитии и для контроля (диагностики) заболевания. С помощью этого анализа можно выявить генетические нарушения.
Получив результаты исследования, доктор поставит диагноз или назначит дополнительные варианты обследования, чтобы картина заболевания была более полной. Судить о явных нарушениях работы внутренних органов можно, если значения отличаются от физиологической нормы, соответствующей возрасту больного.
Полезное видео о биохимическом анализе крови:
Показатели стандартной панели анализа крови на биохимию
Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.
Анализы крови являются наиболее информативными методами лабораторной диагностики многих заболеваний. Они применяются практически во всех областях медицины. Кроме того, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы крови для выявления заболеваний на ранних стадиях, что даст возможность как можно раньше начать терапию и избежать серьезных осложнений. Рассмотрим, для диагностики каких болезней анализы крови применяются чаще всего.
Общий анализ крови
Общий (клинический) анализ крови применяют для диагностики многих заболеваний. С его помощью врач определяет патологии кроветворной системы, наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме, развитие аллергических реакций.
Диагностирование любых заболеваний основано на отклонении основных показателей общего анализа крови от нормы. Приведем наиболее часто встречающиеся отклонения показателей, с помощью которых можно в клиническом анализе крови выявить болезни.
- Снижение гемоглобина в крови практически всегда является основным симптомом развивающейся в организме анемии. В свою очередь, анемия обычно является следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Также пониженный гемоглобин бывает при злокачественных заболеваниях кроветворной системы человека (лейкозах). Повышенное содержание гемоглобина в крови наблюдается при сахарном диабете, несахарном диабете, сердечной и легочной недостаточностях.
- Повышение лейкоцитов в анализе крови указывает на развитие достаточно серьезных заболеваний. В первую очередь, это гнойно-воспалительные процессы, ревматические обострения, злокачественные опухоли разной локализации. Наблюдается снижение уровня лейкоцитов в анализе крови при болезнях инфекционной и вирусной природы, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.
- Число тромбоцитов . Его повышение часто бывает признаком развития воспалительных процессов, многих видов анемий, раковых заболеваний разной локализации. Снижение уровня тромбоцитов в крови тоже указывает на развитие патологических процессов в организме, таких как гемофилия, бактериальные и вирусные инфекции, тромбоз почечных вен.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который определяют в каждом анализе. На какие болезни может указывать изменение данного показателя анализа крови? Его повышение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, аутоиммунных нарушений, злокачественных заболеваний, интоксикаций.
Биохимический анализ крови
С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.
Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.
- Общий белок . Повышение общего белка в крови вызывают такие заболевания, как инфекции острого и хронического течения, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Но опасным симптомом бывает и снижение значения данного показателя. Это может указывать на развитие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы, некоторых раковых заболеваний.
- Определение содержанияфермента амилазы в крови применяется в диагностике многих заболеваний. Так, повышенный уровень амилазы бывает при панкреатите остром и хроническом, кисте и опухоли поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете. Снижение содержания данного фермента может указывать на развитие гепатита, недостаточности функции поджелудочной железы.
- С помощью определенияхолестерина выявляют болезни почек, печени, сосудов. Холестерин повышается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологиях печени, почек, гипотиреозе. Снижение уровня холестерина может быть признаком гипертиреоза, талассемии, острых инфекций, хронических болезней легких.
- Билирубин . Его повышение, в первую очередь, может свидетельствовать о патологиях печени острого и хронического течения, желчнокаменной болезни. Также этот показатель повышается при дефиците витамина В12 в организме.
- При определении патологий почек, скелетных мышц используют биохимический анализ накреатинин . Также наблюдается повышение этого показателя анализа крови при болезнях щитовидной железы (гипертиреозе), лучевой болезни, обезвоживании организма.
- В диагностировании нарушений выделительной функции почек (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит) применяют определение содержаниямочевины в крови . Кроме того, повышение уровня мочевины может быть симптомом нарушения оттока мочи, злокачественных новообразований, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, кишечной непроходимости.
- Содержание железа . Его понижение может указывать на развитие многих патологий – анемии, хронических и острых инфекций, злокачественных опухолей, болезней пищеварительной системы, опухолевых процессов. Но также и повышенное содержание железа в крови должно насторожить врача. Такое состояние бывает при гемохроматозе, некоторых видах анемий, заболеваниях печени, нефрите, острой лейкемии.
Анализы крови в диагностировании наиболее часто встречающихся болезней
Достаточно часто врач направляет пациента сдать анализ крови на болезни эндокринной системы, в частности на сахар (глюкозу). Данное исследование проводится не только при наличии определенных симптомов, но и в комплексе регулярных обследований организма. Сахарный диабет часто в начальной стадии протекает малосимптомно или бессимптомно, поэтому периодическое исследование крови на глюкозу имеет большое значение в ранней диагностике.
Анализ на гормоны
Еще одними частыми исследованиями крови являются анализы на гормоны. Гормонов, которые определяются в анализах крови, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:
- гормоны гипофиза;
- гормоны щитовидной железы;
- гормоны поджелудочной железы;
- гормоны надпочечников;
- половые гормоны.
Понижение или снижение содержания в анализе крови любого из гормонов указывает на развитие патологического процесса в организме человека.
Анализ на ЗППП
Достаточно часто пациентам назначают анализы крови на болезни, передающиеся половым путем. К таким инфекционным заболеваниям относятся гонококковая и хламидийная инфекции, сифилис, шанкроид, ВИЧ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, паховая гранулема, вирус герпеса, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелла.
Анализ крови занимает важное место в процессе диагностики заболеваний. Однако чаще всего для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования. Поэтому, пациенту не стоит самостоятельно интерпретировать результаты своего анализа.
4.225
4.23 из 5 (20 Голосов)Установить точную причину болезни, основываясь только на внешнем осмотре практически невозможно. Для этого нужна лабораторная диагностика. Одним из самых показательных считается биохимический анализ крови, расшифровка которого позволяет выявить многие патологии, даже при отсутствии выраженной симптоматики.
Для чего нужен
Биохимия – более развёрнутый по сравнению с общим анализ. Он помогает выявить расстройства большинства органов человека, даже в тех случаях, когда начальный этап болезни протекает без характерных проявлений. Это позволяет своевременно начать лечение, а также избежать тяжёлых последствий и осложнений.
Обычно биохимию крови назначают пациентам с жалобами на:
- рвоту;
- быструю утомляемость;
- желтушность кожи;
- изменение цвета и запаха мочи;
- боли в области живота;
- артериальную гипотонию;
- постоянное желание пить и пр.
Интерпретация полученных результатов позволяет прийти к выводу о наличии таких нарушений, как:
- недостаточность функции почек и печени;
- постинфарктные состояния;
- патологии кровеносной системы;
- диабет;
- неправильные обменные процессы;
- нарушения функционирования щитовидной железы;
- проблемы опорно-двигательного аппарата;
- инсульт;
- сбои функции пищеварительной системы и прочие.
Непременно назначают биохимию крови беременным женщинам, чтобы исключить патологическое развитие плода. Забор производят в три первых и три последних месяца вынашивания ребёнка. Если есть подозрения на аномальные отклонения, диагностика может проводиться чаще – для контроля над ситуацией и своевременного принятия адекватных мер.
Сразу после рождения биохимию ребёнку делают для исключения (либо подтверждения) врождённых патологий генетической природы (например, фенилкетонурии). Детям младшего возраста такую диагностику рекомендуют в том случае, если наблюдается отставание в умственном или физическом развитии. Она позволяет определиться с дальнейшим лечением. Точность показаний лабораторного исследования зависит от подготовленности к нему.
Материал на биохимию берут из вены в локте. Для получения полноценной картины достаточно бывает 5 мл. Показатели должны находиться в границах нормативных значений. Наличие отклонений может говорить о присутствии какого-либо заболевания. На результат биохимии могут оказать влияние самые незначительные на первый взгляд факторы. Поэтому очень важно правильно подготовиться к диагностической процедуре.
Для получения достоверных параметров необходимо соблюсти следующие условия:
- кровь сдаётся только на голодный желудок. Принять пищу нужно примерно за 10 часов до забора крови;
- за два дня желательно свести к минимуму употребление жирного, жареного и острого, а также алкогольных напитков;
- с 14 часов предыдущего дня сократить поступление в организм кофе и чая;
- за день до похода в лабораторию ограничить интенсивные тренировки и избыточные физические нагрузки;
- за 24 часа до биохимии не рекомендовано посещение бани, сауны и иных стрессовых для организма процедур;
- избегать эмоционального перенапряжения;
- при курсовом применении лекарств, кровь нужно сдать до очередного приёма;
- за 24 часа до назначенного анализа прервать употребление гормональных, разжижающих кровь и диуретических средств;
- непосредственно до забора крови нужно посидеть спокойно, чтобы стабилизировать дыхание и сердцебиение;
- при диагностировании содержания глюкозы отказаться не только от утренних напитков, но и от пасты при чистке зубов. Её вкус может способствовать активизации деятельности поджелудочной железы;
- если нужно определить холестериновый уровень на фоне употребления статинов, их приём следует прекратить за 10 дней (посоветовавшись с врачом).
Внимание! Если для уточнения результатов требуется повторный анализ, биохимию следует проводить в условиях, максимально приближенных к первому забору.
Несоблюдение вышеперечисленных условий приводит к получению искажённых результатов и постановке неправильного диагноза.
Что входит в биохимический анализ крови
Биохимия даёт возможность проанализировать множество показателей. Врач при проведении диагностики исследует данные, которые позволяют подтвердить либо исключить предполагаемую проблему. Наиболее часто анализируется содержание таких веществ, как:
- глюкоза (в английском обозначении — glu) является показателем углеводного обмена и сигнализирует об отклонениях в функционировании эндокринной системы, а также печени;
- гемоглобин характеризует возможность крови транспортировать кислород к периферическим тканям;
- билирубин сообщает о функциях печени и селезенки;
- креатинин показывает особенности функционирования почек и тканевый энергообмен;
- мочевина — итоговый продукт переработки белка;
- холестерин – маркер жировых обменных процессов;
- аспартатаминотрансфераза (АСТ) клеточный фермент. По его уровню можно судить об аминокислотном обмене;
- аланинаминотрансфераза (АЛТ) маркер печёночных патологий. Оказывается в кровотоке в процессе распада клеток этого органа и сердца;
- белковые фракции «руководят» обменными процессами;
- амилаза, количество которой отклонено от нормы при сбоях в желудке и поджелудочной железе;
- гаптоглобин специфичный белок связывает гемоглобин и способствует сохранению железа;
- электролиты (калий, хлор, натрий) необходимы для полноценного водного и электролитного балансов;
- ревматоидный фактор свидетельствует о присутствии заболеваний опорно-двигательной системы;
- триглицериды характеризуют липидный обмен.
При необходимости проводятся исследования на содержание других веществ. Нормативные показатели отличаются у людей разного пола и возрастной группы.
Таблица расшифровки по показателям
Доктор делает вывод о содержании того или иного вещества, основываясь на данных нормативных показателей. Они были сформулированы на основе лабораторных исследований здоровых людей и пациентов с какими-либо патологиями.
Некоторые из нормативных значений у взрослых представлены в таблице:
| Показатель | Норма у мужчин | Норма у женщин |
| Общий белок (tp) | 63-87 г/л | |
| Белковые фракции | ||
| Альбумины (albu) | 35-45 г/л | |
| глобулины (α1, α2, β, γ) | 21,2-34,9 г/л | |
| Азотистые соединения | ||
| Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л | |
| Креатинин | 62-124 ммоль/л | 44-97 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | 0,12-0,43 ммоль/л | 0,24-0,54 ммоль/л |
| Глюкоза | 3,5-6,1 ммоль/л | |
| Общий холестерин | 3,3-5, 8 ммоль/л | |
| ЛПНП | меньше 3 ммоль/л | |
| ЛПВП | 1 ммоль/л | 1,2 ммоль/л |
| Триглицериды | меньше 1,7 ммоль/л | |
| Общий билирубин (tbil) | 8,49-20,58 мкмоль/л | |
| Непрямой билирубин (dbil) | 1-8 мкмоль/л | |
| Прямой билирубин (idbil) | 2,2-5,1 мкмоль/л | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | до 38 Ед/л | |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | До 42 Ед/л | |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | до 260 Ед/л | |
| Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) | до 33,5 Ед/л | до 48,6 Ед/л |
| Креатинкиназа (КК) | до 180 Ед/л | |
| Фибриноген (fg) | 2-4 г/л | до 6 г/л (при беременности) |
| Α-амилаза | до 110 Ед/л | |
| Натрий | 130-155 ммоль/л | |
Если данные биохимии укладываются в нормативные границы, это означает, что предполагаемый диагноз не подтвердился. Их отклонения сигнализируют о вероятности патологических процессов.
Возможные заболевания
В организме нет «лишних» элементов. Каждый отвечает за процессы, проходящие в том или ином органе. Их превышение, как и недостаток, сообщают о наличии заболевания.
Так, к пониженному содержанию в крови белковых фракций могут привести следующие причины:
- недостаточное питание;
- патологии печени;
- наличие глистов;
- тиреотоксикоз;
- болезни почек;
- кишечные заболевания;
- кровопотеря различной этиологии;
- злокачественные опухоли;
- ревматизм;
- приём определённых лекарственных препаратов (к примеру, глюкокортикостероидов).
Повышение количества белка могут вызывать:
- обезвоживание организма;
- инфекционные процессы;
Одним из наиболее показательных в диагностике является анализ уровня содержания глюкозы в крови. Он говорит о состоянии обменных процессов в организме и помогает установить на ранних стадиях многие опасные заболевания.
Гипогликемия (низкий уровень сахара) происходит на фоне:
- неправильно подобранной диеты;
- проблем ЖКТ и печени;
- болезней надпочечников;
- неграмотного приёма инсулина и подобных препаратов.
Гипергликемию вызывают:
- диабет;
- эпилепсия;
- заболевания надпочечников и щитовидной железы;
- опухоль гипофиза;
- постоянные стрессы.
Оба эти состояния одинаково рискованны и нуждаются в постоянном врачебном контроле.
Обратите внимание! Билирубин – продукт распада эритроцитов. Изменение его содержания свидетельствует о болезнях желчевыводящих путей и печёночных патологиях.
Свободный билирубин увеличивается во время таких заболеваний, как:
- гепатиты различной природы (вирусные, лекарственные, токсические);
- гемолитическая анемия;
- печёночные опухоли.
Связанный билирубин повышается, если нарушается выход желчи на фоне проблемных путей её оттока и болезней поджелудочной железы.
Повышенный или сниженный уровень этих составляющих помогает диагностировать следующие заболевания:
- инфаркт миокарда;
- гепатиты;
- мышечные патологии;
- тромбоэмболия артерии лёгкого;
- некроз печени;
- эпилепсия.
Понижаться уровень ферментов может также при токсикозе в начале беременности. При необходимости проводится расширенный анализ, который учитывает большее число веществ, что позволяет распознать болезнь и её стадию с максимальной точностью.
Отклонения от нормы количества азотистых соединений (мочевины, креатинина, мочевой кислоты и прочих) говорят о патологиях печени и почек (их вырабатывающих и выводящих) и о чрезмерном распаде белков.
Повышенные цифры в этой группе маркеров характерны для:
- недостаточной функциональности почек и печени;
- воздействия токсинов;
- острого течения инфекционных поражений;
- дерматита;
- артериальной гипертензии;
- подагры;
- лейкозов;
- диабета;
- онкологических образований;
- болезней надпочечников.
Уменьшение числа азотистых соединений происходит при полиурии, печеночной недостаточности, нарушениях обменных процессов. Иногда возникает на фоне проведённого гемодиализа.
Скачки уровней электролитов относятся к числу наиболее опасных для человека состояний. Так, от содержания натрия зависит давление в тканях и кислотно-щелочной баланс в организме. Отклонение от нормы этого вещества могут вызвать разные состояния: от незначительного ухудшения самочувствия до комы.
Калий принимает непосредственное участие в организации нормальной работы сердца. Отклонения от нормы могут вызвать полное прекращение сокращения сердечной мышцы и привести к летальному исходу. Недостаточное содержание электролита сопровождается следующими симптомами:
- ослабление мышц;
- тошнота (возможна рвота);
- снижение сердечного выброса (слабость сердечной мышцы);
- затруднённость дыхания.
Внимание! К жизнеугрожающим состояниям может привести увеличение калия до 7,15 ммоль/л и более, а также сокращение до отметки менее 3,05 ммоль/л.
Норма, характерная для беременных, имеет существенные отличия. Женщины во время вынашивания ребенка требуют индивидуального обследования и анализа каждого конкретного случая. Иные значения диагностики принимаются в расчёт и докторами-педиатрами.
Биохимический анализ у детей
Биохимический анализ крови проводят малышу сразу после рождения. Она помогает определить состояние новорождённого и функционирование его внутренних органов. Малышам до 30 дней забор крови проводят через пятку тоненькой иглой. После месяца процедуру осуществляют через вену на локте.
Нормативы у детей различаются по возрастным группам:
| Показатель | От 0 до 30 дней | От 30 дней до года | От года до 14 лет |
| Общий белок, г/л | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| Альбумин, г/л | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Амилаза, Е/л | До 120 | ||
| АЛТ, АСТ, Е/л | До 40 | ||
| Билирубин общий, мкмоль/л | 17-68 | 3,4-20,7 | |
| Билирубин прямой, мкмоль/л | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
| Билирубин непрямой, мкмоль/л | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
| Холестерин, ммоль/л | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Глюкоза, ммоль/л | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
| Мочевина, ммоль/л | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Креатинин, мкмоль/л | 35-110 | ||
| Мочевая кислота, ммоль/л | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
- генетические патологии;
- заражение в утробе матери;
- негативные изменения внутренних органов;
- с целью уточнения причин желтушности грудничка.
Проводится такое изучение также для контроля результативности назначенных лечебных манипуляций и уточнения диагноза. Это особенно важно в детском возрасте, потому что проведённое в этот период врачебное воздействие на организм оказывает влияние на всю дальнейшую жизнь человека.
Подводя итог, хочется подчеркнуть, что заниматься самодиагностикой нельзя. Прочитать результат такого сложного анализа крови, как биохимия, может только квалифицированный специалист. Он же, основываясь на данных показателей, сумеет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.
Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.
Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.
Таблица норм биохимического анализа крови
Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.
Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности
, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет
), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.
| Показатели | Единицы измерения | Норма | Примечание |
|---|---|---|---|
| Общий белок | г/л | 64 – 83 (у взрослых) 58 – 76 (у детей) | - |
| Альбумин | г/л | 35 – 50 (у взрослых) 38 – 54 (у детей) | - |
| Миоглобин | мкг/л | 19 – 92 (муж.) 12 – 76 (жен.) | - |
| Трансферрин | г/л | 2,0 – 4,0 | у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой |
| Ферритин | мкг/л | 20 – 250 (м) 10 – 120 (ж) | - |
| ОЖСС | мкмоль/л | 26,85 – 41,2 | повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин |
| СРБ | мг/л | до 0,5 (для всех) | показатель не зависит от пола и возраста |
| Ревматоидный фактор | Ед/мл | до 10 (для всех) | не зависит от пола и возраста |
| Церулоплазмин | мг/л | 150,0 – 600,0 | - |
| Холестерин общий | ммоль/л | до 5,2 | для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП |
| Триглицериды | ммоль/л | 0,55 – 1,65 | приведенные нормальные значения весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л |
| Мочевина | ммоль/л | 2,5 – 8,3 (взрослые) 1,8 – 6,4 (дети) | - |
| Креатинин | мкмоль/л | у взрослых: 62 – 115 (м) У детей - от 27 до 62 | - |
| Мочевая кислота | ммоль/л | 0,24 – 0,50 (м) 0,16- 0,44 (ж) 0,12 – 0,32 (дети) | - |
| Билирубин
общий Связанный Свободный | мкмоль/л | 3,4 – 17,1 25% общего 75% общего | в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л |
| Глюкоза | моль/л | взрослые: 3,89 – 5,83 Дети: 3,33 – 5,55 | старше 60 лет - до 6,38 |
| Фруктозамин | ммоль/л | до 280,0 | у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | Ед/л | у взрослых (37°С): До 31 у женщин До 35 у мужчин У детей: в зависимости от возраста | показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше |
| Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | Ед/л | у взрослых: До 31 у женщин До 41 у мужчин | при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | Ед/л | 20 – 130 (взрослые) 130 – 600 (дети) | при 37°С |
| α-амилаза | Ед/л | до 120 (у взрослых и у детей после года) | у детей до года – до 30 Ед/л |
| Липаза | Ед/л | 0 - 417 | - |
| Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) | Ед/л | до 195 у мужчин До 170 у женщин | при 37°С |
| МВ-фракция КК | Ед/л | менее 10 Ед/л | - |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | Ед/л | 120- 240 У детей в зависимости от возраста: 1 месяц - 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л | при 37°С |
| Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) | Ед/л | у взрослых: До месяца – до 163 До года – ниже 91 До 14 лет – ниже 17 Ед/л | при 37°С |
| Натрий | ммоль/л | 134 – 150 (взрослые) У детей – 130 - 145 | - |
| Калий | ммоль/л | у взрослых: 3,6– 5,4 До 1 мес. -3,6 – 6,0 До года – 3,7 – 5,7 До 14 лет – 3,2 – 5,4 | - |
| Хлориды | ммоль/л | 95,0 – 110,0 | - |
| Фосфор | ммоль/л | 0,65 – 1,3 (взрослые) От 1,3 до 2,1(дети) | - |
| Магний | ммоль/л | 0,65 – 1,1 | - |
| Железо | мкмоль/л | у взрослых: 11,64 – 30,43 (м) 8,95 – 30,43 (ж) До года - 7,16 – 17,9 До 14 лет - 8,95 – 21,48 | - |
| Кальций | ммоль/л | 2,0 – 2,8 | - |
| Цинк | мкмоль/л | 11 - 18 (взрослые) 11 - 24 (у детей) | - |
Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ – от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ. И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.
Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с , скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).
Основные показатели биохимического анализа крови
По измененному судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений , которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.
Белки
Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:
Ферменты
Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:
Липидный спектр
Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты ), нет ли признаков развития или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром , который включает:
- общий;
- низкой плотности (ХС-ЛПНП);
- Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
- Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.
Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.
Углеводы
Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является . Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).
Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая) , которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.
К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):
- Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
- Гликозилированные липопротеины.
Пигменты
– продукт распада , его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:
- Билирубин общий;
- Прямой или связанный, конъюгированный;
- Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).
Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.
Низкомолекулярные азотистые вещества
Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:
- , позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
- , представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.
Микроэлементы, кислоты, витамины
В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:
- – внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
- относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
- Калий (K) – изменения его уровня в сторону может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону – в диастоле (и то, и другое – плохо);
- – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
- – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
- может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
- Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
- Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
- Цианокобаламин (витамин );
- Аскорбиновая кислота (витамин С);
- Фолиевая кислота;
- Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
- (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).
Центральное место в лабораторной диагностике
Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как , который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.
При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.
Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови , который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.
Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:
- Общий белок;
- Альбумин;
- Мочевина;
- Мочевая кислота;
- АсАТ;
- АлАТ;
- Глюкоза;
- Билирубин (общий и связанный);
- Холестерин общий и ЛПВП;
- Натрий;
- Калий;
- Железо;
- ОЖСС.
Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.
Разный подход к одной проблеме
Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты – вот они: в собственных руках.
Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).
Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо , поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.
Во избежание излишних затрат
Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам , попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).
Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:
- Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
- Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
- Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
- Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
- Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
- Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.
В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.
Видео: биохимический анализ крови в программе “О самом главном”
Онкологические заболевания по статистике уносят большое количество жизней . Выявить причину, почему человека поражает эта страшная болезнь, до сих пор не удалось. На ранних стадиях многие виды раковых опухолей поддаются лечению. Поэтому крайне важно определить болезнь на начальном этапе. Проведенный биохимический анализ крови позволяет определить при онкологии, какой орган поражен этой страшной болезнью.
Начальные этапы многих заболеваний протекают почти всегда незаметно . Человек не может сразу понять, что над ним нависла беда. Часто любые небольшие проявления, нехарактерные для организма, списываются на стресс или усталость.
Но даже при малейшем подозрении лучше сделать анализ, который либо подтвердит диагноз, либо успокоит человека.
Кровь непосредственно вступает в контакт со всеми органами
. При любом сбое в работе организма это отображается на ее составе. Биохимический анализ поможет определиться с тем, какая из систем жизнедеятельности поражена опухолью.
Перед проведением анализа врач должен установить направления, по которым следует провести обследование. Прежде всего стоит сдать общий клинический анализ крови. По его основным показателям можно определить, какие дальнейшие исследования понадобятся:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов): повышенный показатель свидетельствует о сбоях в работе организма;
- лейкоциты: их понижение может говорить о возможном раке костного мозга, а повышение свидетельствует об онкологии, связанной с иммунной системой;
- снижение гемоглобина: наиболее низкие показатели гемоглобина характерны для рака органов ЖКТ. Например, гемоглобин 50-70 г/л с большой вероятностью указывает на наличие онкологии, причем последней стадии. Для его повышения больному следует произвести переливание крови. Низкий гемоглобин может свидетельствовать и о наличии внутреннего кровотечения, связанного с раком определенного органа. Показать точное место образования онкологии в этом случае может биохимический анализ крови.
Посмотрите видео на эту тему
Показатели анализа крови при наличии онкологии на разных стадиях
Биохимический анализ лучше сдавать несколько раз для получения точных сведений.
Если во всех анализах результат будет одинаков, то нужно дальше проводить дополнительные исследования.
Важно знать, что показывает биохимический анализ крови при онкологии:
- местонахождение заболевания;
- размер опухоли;
- скорость роста раковых клеток;
- стадию развития болезни;
- возможный прогноз при лечении.
Семь основных показателей биохимии могут свидетельствовать о наличии онкологии:
- Общий белок. Раковые клетки активно потребляют белок, поэтому данный показатель будет снижен. Особенно если поражена печень. При этом значительно снижается аппетит.
- Мочевина. Повышенный показатель мочевины свидетельствует о сбое в работе почек. Происходит такое при общем заражении организма раковыми клетками или при эффективной борьбе с ними.
- Глюкоза. Значительное повышение сахара характеризует наличие саркомы, рака легких, печени или репродуктивной системы. Происходит это потому, что раковые клетки замедляют выработку инсулина, который не может в полной мере расщепить глюкозу. Данный процесс характеризует начальные стадии развития опухоли, а также встречается при раке молочной железы или матки.
- Билирубин. Повышенное его значение определяет рак печени.
- АлАТ (фермент печени). Повышение данного показателя также говорит о раковом поражении печени.
- Щелочная фосфатаза. Ее повышение указывает на опухоль костной ткани, а также метастазы раковых образований в желчном пузыре.
- Свертываемость. При раке данный показатель возрастает. Сильно увеличивается риск появления тромбов в крупных сосудах и микротромбов в капиллярах, что значительно ухудшает течение болезни. Если при приеме разжижающих препаратов свертываемость снижается, то это говорит о возможности получения положительных результатов при лечении даже запущенных форм рака.
